Liver Monitor

Il Liver Monitor è un’apparecchiatura donata dalla Copev al Padiglione Zonda dell’Ospedale Maggiore Policlinico di Milano. Esso permette di conoscere l’efficienza della funzione epatica: esistono infatti diversi metodi per misurarla.

Conoscere l’efficienza della funzione epatica è importante. Per questo scopo esistono diversi metodi: nessuno di questi infatti è perfetto.
Uno di questi, adottato dai più importanti Centri che si occupano di chirurgia del fegato e di trapianti, è il metodo del Verde Indocianina.

Esso permette di dare un valore quantitativo alla funzione epatica. 
Si basa sul principio di un colorante, sviluppato negli anni ’50 dalla Kodak negli USA, ed utilizzato all’inizio in cardiologia. In seguito, ad opera soprattutto di Autori Giapponesi, il suo impiego venne esteso al fegato. Il Verde Indocianina infatti è un colorante che, iniettato in vena, viene captato solo dal fegato per essere quindi eliminato attraverso la bile e l’intestino. L’entità e la velocità con cui questo colorante viene prelevato dal sangue per essere portato nelle cellule epatiche è dunque espressione della efficacia di un solo organo: il fegato. 
In condizioni di normalità dopo 15 minuti dalla iniezione solo una quota inferiore al 10% di quella iniettata, deve trovarsi ancora nel sangue.

Mentre poco tempo fa era necessario effettuare molti prelievi per queste valutazioni, oggi con la nostra apparecchiatura si possono ottenere gli stessi dati, senza prelievi, e dopo soli sei minuti. In questo modo è possibile identificare quei fegati di pazienti cirrotici o con tumori del fegato stesso, con funzione dunque alterata, ma, in base al test del Verde Indocianina, non in entità tale da non consentire, per esempio, una resezione. 
Se dunque tale test risulta soddisfacente in questi pazienti, essi possono essere operati: come è noto l’unico trattamento efficace per epatocarcinomi e metastasi del fegato è la Chirurgia.